预期学习成果 -
心肺物理治疗 - 基础课程
第一章节 (呼吸系统生理学的回顾，氧疗与湿化与吸入治疗的介绍)
介绍
- 课程简介
心肺物理治疗的介绍
- 理解心肺物理治疗师提供的各种服务
- 让别可以获得心肺物理治疗效益的客户
- 了解心肺物理治疗师在急诊, 门诊, 和社区等不同环境中提供的服务
呼吸系统生理学的回顾 - 呼吸力学
- 解释呼吸物理治疗师常用的呼吸技术(如咳嗽、哈气和呼吸运动）的生理基础
- 应用等压点、气道和弹性阻力、肺顺应性、呼吸功以及胸膜压力、肺泡扩张和通气之间的关系的概念，以协助与患者体位相关的临床决策及选择解决患者呼吸力学状态有关的问题的适当干预措施
呼吸系统生理学的回顾 - 通气与灌注的匹配
- 解释肺内通气和灌注的区域变化
- 确定影响肺内血液分流的因素
- 提供选择合适体位以最大化肺容量和/或通气量的理由
- 确定适当的策略以通过体位最大化氧合
氧气输送
- 为患者应用各种氧气输送系统
- 促进对患者进行适当的氧疗
- 有需要时提供患者正确使用补充氧气的建议
- 了解附加供氧的危险因素
气道湿化与吸入治疗的介绍
- 就是否适合患者进行吸入治疗（湿化或雾化）做出临床决定
- 应用适当的方法来改善气道的湿化
- 教导患者正确使用雾化器
- 指导患者正确使用各种计量吸入器
第二章节 (心肺物理治疗评估与干预手法)
肺功能评定之肺量测定法
- 进行准确的肺活量测试
- 解读肺活量测定报告中提供的信息
- 了解从限制性或阻塞性肺病患者获得的不同肺活量测定模式
- 理解美国胸科学会提出的肺活量测定结果的新建议
- 适当使用肺活量数据作为评估物理治疗干预的结果指标
病人评估
- 进行患者面谈并就患者的呼吸状况提出适当的问题
- 对呼吸系统疾病患者进行必要的体检
- 根据临床证据从评估结果中确定患者的问题及其重要性
- 将评估结果与病理生理表现联系起来
- 监测适当的可测量结果作为患者呼吸状况进展的指标
呼吸功能数据分析
- 通过解释血气分析和脉搏血氧饱和度来识别患者的异常氧合和通气
- 解释肺容量和气流的肺活量分析
- 解读胸片的正常和异常特征
- 测量呼出的一氧化碳水平
- 了解胸部超声在监测呼吸模式和膈肌厚度方面的作用
气道清洁技术
- 描述气道清洁的概念
- 选择一种以当前最佳证据为基础的适合患者病理生理状况的气道清洁技术(ACT)
- 适当应用讲座中涵盖的气道清除技术
- 使用适当的结果衡量指标评估ACT的有效性
- 就辅助治疗设备的需求做出临床决策以帮助清洁气道
改善肺容量和通气的技术
- 确定需要采用改善患者通气量或肺容量的技术来指征
- 执行物理治疗师常用来促进肺通气的技术
- 根据患者的病理生理状况，作出正确的临床决定选择合适的技术来改善肺容量或通气
心肺物理治疗于术前和术后的角色
- 确定可能导致术后肺部并发症的风险因素
- 适当地提供术前和术后物理治疗干预
- 提供术前患者评估并为患者提供适当的术前建议和干预
- 进行适当的术后评估
- 根据患者的评估结果进行适当的干预
- 考虑患者的出院标准
- 在患者回家之前为患者制定全面的出院计划
第三章节 (慢阻肺，肺癌，肺康复与儿童心肺物理治疗)
慢阻肺病人的物理治疗
- 描述慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理生理，诊断，体征和症状
- 解释主流医疗管理，在ICF模型的框架下进行适当的物理治疗评估
- 为COPD患者提供干预和教育
- 选择适当的结果测量以确定管理计划的有效性
- 了解 COPD 患者补充氧气的风险
- 解读全球的COPD管理指南
癌症病人的管理
- 描述肺癌的病因、风险因素和类型
- 了解肺癌的诊断方法
- 概述肺癌的不同阶段
- 了解当代肺癌患者的医疗管理
- 理解物理疗法在肺癌患者运动管理中的作用
- 了解物理治疗在肺癌患者术前后管理中的作用
- 认识物理治疗师在预防肺癌方面的作用
肺康复与运动处方
- 确定并优先考虑每位患者对肺康复的需求
- 与患者一起确定肺康复各个阶段的SMART目标
- 根据患者评估制定适当的个人锻炼计划
- 与肺康复团队的其他成员合作
儿童物理治疗
- 识别成人和新生儿呼吸系统解剖结构的差异
- 考虑合适的体位以最大限度地提高新生儿的肺容量或通气量
- 认识物理治疗在常见儿科呼吸系统疾病不同阶段的作用
- 确定脊髓性肌萎缩症(SMA)儿童的物理治疗指征
- 为接受骨科或心脏手术的儿童评估并提供合当的术前和术后干预措施
呼吸系统管理-呼吸装置的处方
- 了解不同呼吸装置的工作机制
- 识别在合适的患者身上使用呼吸装置的指征
- 向患者提供有关使用呼吸装置的明确指引
- 为可能受益患者提供于使用呼吸装置的适当程序的处方
第四章节 (心血管病管理与心脏康复)
心电图解读-物理治疗师的关注
- 了解心脏的传导系统
- 认识心脏正常和紊乱节律之间的差异
- 采取有系统的方法来解释心电图模式
- 了解各种心电图模式对物理治疗的影响
- 根据心电图模式的变化，做出适当的决定是否应终止或继续物理治疗干预
心血管疾管理病的介绍
- 理解不同类型的心血管疾病的定义
- 描述心血管病理生理学
- 了解常用的心血管功能检查方法
- 描述治疗心血管疾病的常用药物
- 了解心脏药物的副作用及其对物理治疗管理的影响
- 了解物理治疗在治疗患有心血管疾病或有心血管疾病风险的客户中的作用
急性冠脉综合征 与 心衰的管理
- 熟悉急性冠脉综合征的临床诊疗流程。
- 描述心力衰竭的病理生理机制。
- 了解当代心力衰竭的分类
- 理解物理治疗在心力衰竭患者中的治疗作用
心脏手术的介绍
- 了解目前针对心脏和心血管疾病患者的外科治疗方法，包括冠状动脉旁路移植术、瓣膜修复和置换术、植入式医疗器械、主动脉瘤、主动脉夹层和胸大肌瓣推进术
- 了解物理治疗在合并心血管疾病患者的常见心脏外科手术中的作用
- 了解目前关于胸骨切开术后患者管理的循证医学证据，并能为每位患者提供量身定制的术后指导。
现代心脏康复中的概念
- 向客户和相关利益相关者传达心脏康复的进展
- 向客户解释心脏康复的概念
- 选择合适的人群参与心脏康复计划
- 将客户推荐给合适的心脏康复服务
- 参与心脏康复计划的规划和/或制定
- 应用适当的指标来评估心脏康复计划的质量
- 与其他专业人士于不同的心脏康复计划领域合作
物理治疗师于第一期心脏康复的角色
- 解释物理治疗在需要住院治疗的心脏病患者的管理中的作用
- 从患者的医院病历记录中检索相关信息
- 评估患者的心脏和血液动力学状态
- 识别并优先排列患者的问题
- 为急性心肌梗塞后的患者制定安全、适当的干预计划
- 评估急性冠脉综合征患者并提供适当的干预
- 为需要心脏手术的患者评估并提供适当的干预
- 为接受心脏管理的患者制定适当的物理治疗出院标准
- 为接受心脏管理的患者设计一个切合实际的出院计划
物第二期心脏康复物理治疗运动处方
- 将运动处方原则应用于心脏康复计划的参与者
- 为接受 II 期心脏康复的患者处方适当的运动训练计划
- 根据患者对运动训练的反应修改运动方案
- 记录每次运动后的锻炼方式和患者反应
- 根据患者对运动的反应，为患者制定个性化的家庭运动计划
- 评估运动计划的有效性
第五章节 (物理治疗于ICU 的角色)
ICU运作的介绍
- 了解ICU的组织结构和管理
- 描述ICU重症患者的一般管理
- 解释ICU患者早期活动的必要性
- 与ICU团队合作为插管患者做俯卧治疗
- 与ICU团队的其他成员合作
在ICU的常见监测
- 描述反映ICU患者氧合状态的常用结果指标
- 描述和解释二氧化碳图数据
- 描述和解释提供患者血液动力学特征的数据
- 解释各种神经评估工具得出的数据
- 解释和执行身体机能ICU测试和ICU移动性测试
机械通气原则与模式之介绍
- 定义呼吸衰竭的类型
- 解释机械通气的指征
- 描述机械通气的常见模式
- 了解肺复张的概念
- 了解物理治疗在脱机中的作用
气囊扩张手法,机械扩张充气及无创正压通气
- 描述气囊扩张手法的过程
- 选择将受益气囊扩张手法的合适患者
- 描述呼吸机肺扩张(VHI)的过程
- 了解文献中报道的各种VHI程序
- 描述并应用适当的选择标准，让患者接受VHI
- 解释无创通气(NIV)的临床应用
物理治疗在ICU的干预
- 描述物理治疗师在ICU中的角色
- 为ICU患者提供适当的物理治疗评估程序
- 识别ICU中阻碍患者活动的因素
- 应用适当的结果测量来确定ICU患者物理治疗的有效性
物理治疗文档记录
- 了解物理治疗评估和干预记录的必要性
- 记录获得患者同意进行物理治疗评估和干预
- 记录患者过去的病史、社会史、主观和客观评估结果
- 记录患者的干预计划